宁波的吴女士反映，因为想要孩子，丈夫到宁波市第一医院泌尿外科体检。医生给他开了900多元的药。三张处方中有两张含有处方清单上的药品。到指定药店购买。宁波市第一医院副院长胡锡浩表示，开具处方的高级职称医生开的是保健品，并指定了药房。他违反了规定，医院已采取行动。
胡锡浩：受到批评，门诊处方停药一个月，扣除个人奖金5000元，并在医德档案中记录一次不良记录。
记者在宁波调查发现，不少来自各大医院的患者拿着加盖外用药专用章的处方单，到外面的药店取药。胡锡浩副院长坦言，医疗卫生部门对医院有几项严格的考核指标，比如药品占比，即药品收入占总收入的比例，这是考核项目之一。正是由于这些指标的限制，价格稍高的药品不得不去药店购买。
胡锡浩：比如说去年我们是48%，去年是45%，也就是说整个医院的药品收入只能占到45%。如果超过45%，将扣除绩效，降低绩效分数。控制药物比例是对的。其实我们的初衷就是为患者服务好。
据知情人士透露，医院不仅需要完成各项考核指标，而且也不希望药品收入流向外人。除了原有的药房外，一些医院还在院内开设了药房，大部分提供自费药品。
知情人士：医院处方的药品不会在医保药店销售。没有医疗保险，就不能通过医疗保险开处方。医保虽然有定点药房，但未来医院开药的用途是什么？既然是自费药，卖给其他药店还不如自己卖。我还可以获得一些一定的利润什么的。
宁波市卫生局医政处处长高伟表示，李惠丽医院是首家在医院内开设药房的医院。
高伟：最早是有一家公司做的。当时他也考虑到有些药品没有招标，不能进入。患者需要到外面就诊不方便，所以他们决定就近就诊。
高伟主任也坦言，迫于药品比例等指标压力，部分医院自营药房与原药房存在两套结算系统，自营药房销售的药品不纳入考核。
高伟：这里对药配比的要求越来越高，考核也越来越严格。省规定要求，对于三级医院，你必须低于45%，所以他们要动脑子，而且要动脑子，从内部做出合理的决定。用药时要动动脑子。
宁波的一些医院除了治病之外，还设有药房和配发昂贵药品的药房。
想办法动动脑子，用开药店的方法。高伟局长明确表示，今年内，宁波将逐步淘汰医院自营药房。
高伟：今年内都会关闭。如果今年不取消医院药房，患者在外配的处方也将计入药品比例。
药物种类有数千种。以宁波市第一医院为例。这是一家三甲医院。药房的药品品种只有1200多种，当然不能完全满足患者的用药需求。满足需求和完成评估，天平两端哪一个更重要？怎样才能合理平衡呢？宁波市卫生局医政处处长高伟表示，这是一个逐步完善的过程。现在，宁波市已率先允许114种抗肿瘤、抗病毒药物进入各大医院药房。这些药物是患者急需的，必须长期服用。以前，医院不会开这些药，因为一旦开，就会超标。今后，医院开具的这114种药品将不再纳入药品比例等考核范围。
高伟：我们要求他把这些都准备好，不要让病人去药店找药。医院可以吃这个药，但不纳入考核指标，即不纳入药品比例。
在此基础上，宁波市希望通过探索按病种收费来控制医疗费用。所谓按病种收费，比如扁桃体切除手术，卫生部门计算批准后会设定手术费的最高限额，超出部分由医院承担。高伟主任解释说，目前浙江省白内障手术等三类疾病按病种收费，宁波希望纳入更多病种。
高伟：我们根据卫生部临床路径确定的104种病型，结合宁波各医院收治的患者情况来选择病型。第一步，我们选择了80多种类型。筛选后，我们准备看看哪些。这个比较符合我们宁波的情况，按病种收费，目前我们正在做基础工作。比如2011年，2011年宁波市各医院治疗该病的总费用是多少，自费部分是多少，医保是多少？我们选择一个更合适的总成本。对于每种疾病，其医保一个疗程向医院支付多少钱？医院根据这个总预算来治疗这种疾病，超出了医院的支付。
医药分离是一种趋势。如何解决看病贵的问题，真正减轻患者的医疗负担。综合运用什么措施，仍然是一个长期问题。
相关资讯：