桑植县召开乡镇参保农民住院全额报销启动会,宣告迈向“免费医疗”的好消息。湖南省卫生厅副厅长方一兵认为,这是实施基层医改过程中的创新举措,值得借鉴和推广。
6月20日,桑植县各乡镇卫生院正式启动实施国家基本药物制度。实行药品零毛利销售后,药品成本下降了,看病人的平均费用也下降了。同时,今年新农合筹资标准提高至230元,新农合基金绝对数大幅增加至7873万元。防护水平有所提高。而且,乡镇卫生院开始实行收支两条线,医务人员的收入全部纳入县财政管理。政府能否为农民的基本医疗服务需求“买单”?
经过详细的成本测算和可行性分析,该县出台了为期5个月的暂定实施方案和实施细则,决定在乡镇卫生院开始探索“免费医疗”,并提高参保农民的住院门槛从100元起。调整为150元,补偿比例由80%提高到100%,门诊费用报销55%。参加农民在乡镇卫生院住院期间,国家和省公布的基本药物费、一般检查费、治疗费、手术费、普通床位费、护理费、内置材料费全额报销。
为防止全额报销后可能出现的过度医疗,县乡镇卫生院与县合作医疗管理委员会办公室签订服务协议,按照患者日均费用、人均住院费用进行考核,实行全额资助。控制系统。医疗机构一旦将非参保人员纳入全额报销范围、提供门诊床位治疗、抢夺、占用医疗资源等行为,将予以通报批评,限期整改,取消定点场所资格。取消,严格控制日均费用和人次费用。费用和住院率不合理地增加。此外,对参与冒用他人身份证就医、恶意拖延住院等违法行为的农民,将予以报销违法医疗补偿金,并取消其当年新农合待遇。涉嫌犯罪的,将移交司法机关依法处理。
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