子宫内膜通常覆盖子宫腔内壁的表面。如果子宫腔以外的任何组织或器官有子宫内膜生长,则称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜可发生在身体的许多部位,主要发生在盆腔。常见的异位部位包括卵巢、子宫韧带、直肠阴道隔膜和覆盖子宫、输卵管、直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜。也可见于脐部、剖腹手术疤痕、疝囊、阑尾、阴道、外阴、子宫颈、淋巴结等处。子宫内膜异位症常伴有不孕。
子宫内膜异位症的临床表现
由于子宫内膜异位症发生的部位不同,症状也有很大差异。少数患者可能无症状。常见症状包括:
(1)痛经:痛经的特点是继发性、进行性加重。患者在初潮几年内没有痛经,然后开始出现经期腹痛,并逐渐加重。疼痛常位于下腹部和腰部,常在月经前1天出现。-2天后开始。月经结束后,随着异位子宫内膜出血的停止,疼痛逐渐减轻或消失。可能没有痛经。当病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶韧带时,会出现性交疼痛或排便时肛门疼痛,经期时加重。
(2)月经失调:月经不规律或月经量增多也是常见症状。
(3)不孕:子宫内膜异位症患者输卵管虽通畅,但盆腔粘连、子宫后倾固定、卵巢功能障碍、性交疼痛等都会影响生育能力。另外,腹壁疤痕子宫内膜异位症在月经期间可明显增大,引起周期性局部疼痛,少数患者可有低热。
子宫内膜异位症如何导致不孕
与月经一样,异位子宫内膜引起周期性出血,血液无法流出,刺激盆腔腹膜,造成粘连,形成疤痕,压迫、阻塞输卵管,或使输卵管浆膜成束、扭曲,从而影响摄食鸡蛋。或者子宫因粘连而向后固定,使精子难以进入子宫口;或因卵巢周围粘连而无法排出卵子;或子宫内膜异位囊肿位于卵巢异位。卵巢内的子宫内膜病变破坏卵巢实质,影响排卵。以上原因都可能导致不孕不育。另外,隐匿性子宫内膜异位症。病),也可能发生不孕症。因为异位子宫内膜产生的前列腺素明显高于正常子宫内膜。前列腺索过多会阻碍卵泡的生长,影响输卵管的蠕动,影响怀孕;它们还会促进黄体变性,很容易导致流产。异位子宫内膜周期性出血,不能流出。体内巨噬细胞将其吞噬吸收,从而诱发血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体增多等自身免疫反应,影响排卵和黄体功能,影响孕卵着床。部分子宫内膜异位症患者可引起血清催乳素升高,抑制FSH分泌,引起卵泡发育不良,导致无排卵或黄体功能不全而导致不孕。
如何诊断子宫内膜异位症?
B型超声影像检查有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,并发现盆腔检查时无法触及的肿块;或腹腔镜检查可以直接看到病变部位、病变范围和严重程度。它是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。
微创妇科治疗助您早做妈妈
电凝可进行微创治疗,是子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂、功能性子宫出血等常见妇科疾病最理想的治疗方法。通常通过B超精确定位引导,直接介入子宫内膜层。通过热凝固作用,使病变细胞脱水凝固,然后被人体吸收或排出体外,恢复正常状态。
腹腔镜技术也可用于治疗。腹腔镜手术可以说是微创手术的代表。多年来一直用于临床诊断和治疗。是诊断和治疗子宫内膜异位症、输卵管阻塞、输卵管炎症、子宫肌瘤、卵巢癌的重要工具。囊肿和多囊卵巢综合症引起的不孕症的“金标准”。腹腔镜检查不仅可以发现早期疾病,还可以在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症,切除或烧灼子宫内膜异位症,同时保留子宫和双侧或一侧卵巢。常见的手术包括卵巢巧克力囊肿切除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状子宫内膜异位症烧灼术、输卵管引流术。腹腔镜技术意味着不孕不育治疗的一场革命。它已经从简单的诊断发展成为可以替代许多剖腹手术的治疗技术。主要优点是住院时间短、痛苦小、恢复早、后遗症少、疗效好。声明。
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