随着气温的下降,很多人都会出现关节不适的情况。关节炎是一大类严重危害健康的疾病。其中,类风湿性关节炎是对人类危害最大的关节炎疾病。如果控制不好,就会造成残疾。据报道,我国进行了流行病学调查,发现类风湿关节炎的患病率为0.36%。如果按照13亿人口计算,我国患该病的人数应该超过400万至500万人,而40-50岁是该病的高峰年龄,以女性多见。另一种常见类型的关节炎是脊柱关节病。20-30岁的年轻人是该病的好发人群,以男性为主。骨关节炎主要易感于老年人,且发病率随着年龄的增长而增加。痛风关节炎与生活的改善有关。
下雨天关节疼痛或酸痛是关节炎的征兆吗?
在这种情况下,有些人最终会患上关节炎,但也有一些人可能会出现关节不适的症状,但最终却没有患上关节炎。简单来说,关节炎患者应该会出现不同程度的关节肿胀。有些人有点感冒,关节有些酸痛或不适。严格来说,它不叫关节炎,只能叫关节痛。有些人还有风湿病、冷关节炎等其他名称,但毕竟这类患者并没有太大的问题。当无法辨别关节疼痛是否为关节炎时,应去医院就诊。类风湿性关节炎或脊柱关节病在早期也会出现间歇性关节疼痛。随着病情的进展,疼痛会越来越持续,并出现关节肿胀。经过现代检查,我们可以在关节疼痛刚出现的时候,大致知道关节疼痛是否会转变成关节炎,或者是什么类型的关节炎。早期诊断和治疗会有更好的预后。凡有关节症状者应先到风湿科就诊。遗憾的是,风湿病在我国起步较晚,尚未十分普及。没有风湿病科。可以去骨科或者普通内科看看,可以帮助做一个基本的鉴别。
如何区分类风湿关节炎和骨关节炎?
关节疾病的诊断包括几个方面。首先,医生应了解症状并检查体征是否包括关节肿胀和关节压痛;第二,进行血清检查,即免疫学检查,检查类风湿因子;第三,影像学检查,拍X光片或更先进的CT,看骨质量的变化。这些因素结合起来可以对关节疾病做出最终诊断。
类风湿性关节炎常伴有关节肿胀,但骨关节炎早期并无关节肿胀,只有少数人会出现关节肿胀。类风湿性关节炎可以影响所有年龄段的人,而骨关节炎则随着年龄的增长而变得更加常见。潜在的发病机制也不同。类风湿性关节炎与免疫有关,可能在一定程度上具有遗传性。过去,骨关节炎被称为退行性疾病,表明人体骨骼已经开始老化。当然,现代研究已经证明,这种骨关节炎不仅仅是一种退行性疾病。病变中还存在一些免疫因素。因此,这两种疾病的影像学和免疫学表现是不同的。
类风湿性关节炎是关节变形的最常见原因。骨关节炎患者也会出现关节变形。有的骨关节炎患者手指远端关节两侧长有结节,中部也可长有结节。从外面看,它们是这样的。变形,但类风湿性关节炎的关节破坏、变形与其不同,专业人士可以区分。骨关节炎的进展非常缓慢,不像类风湿性关节炎,如果不加以控制,两三年内就会出现关节变形。在很多人身上,骨关节炎的变形会持续十几年或几十年,而且它的疼痛并不像类风湿性关节炎那么痛苦。关节炎来势汹汹。
类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗有什么不同吗?
由于类风湿性关节炎是一种免疫相关的炎症性关节炎,因此更多考虑阻断该病的炎症因子,以阻止病情的进展。例如,目前有针对类风湿性关节炎发病过程中重要炎症因子肿瘤坏死因子的抑制剂,其疗效是非常确定的。到目前为止,大多数骨关节炎的治疗都是缓解疼痛,因为还没有发现真正控制骨关节炎异常代谢退行性改变的因素。
类风湿性关节炎一旦发生骨质破坏,就不可逆转,最终导致骨骼畸形。如果在出现任何骨表现之前早期诊断并迅速预防,则预后可以显着改善。当然,到目前为止,我们还没有很好的药物可以治愈这种疾病。然而,近十年来类风湿性关节炎的治疗发生了一些变化,即生物制剂的出现。生物制剂有几个特点。第一个效果非常快。有些人的症状在注射后一天甚至几天内就会缓解。他们也非常强大。传统药物治疗的效果只有60%-70%。可以达到70%-80%。传统药物治疗只能部分缓解,整体缓解50%。这种药物可以达到70%、80%甚至100%的缓解效果。国外资料证明,虽然传统药物治疗临床症状消失,但部分患者骨质破坏仍在继续,而生物制剂可以控制临床症状并阻止骨质破坏。在疾病早期使用生物制剂可以预防关节变形。对患者自我管理很有帮助。目前最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂。进口的Enbrel主要在中国使用,1998年在美国获批的依那西普以及其他生物制剂。近十年来,由于生物制剂的出现,类风湿性关节炎得到了很大的改善。如果早期干预,关节就不会变形。
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