37岁的廖老师天生没有肛门。他的结肠比正常人大10倍以上,肚子鼓鼓的就像怀孕10个月的孕妇一样。近日,他在广东省人民医院被诊断为先天性肛门闭锁、吻合口狭窄梗阻、继发性巨结肠。他接受了成功的手术治疗,解除了生活中长期的痛苦。
廖老师出生时就被诊断出患有先天性肛门闭锁。当他3个月大的时候,医生给他做了一次整形手术,并用手术刀为他开辟了一条排便通道。唯一遗憾的是,后天改造的肛门缺乏细腻的感觉,无法控制排便。
近日,他来到广东省人民医院消化外科就诊。入院时,他已经停止肛门排便两个月了。医生决定进行剖腹探查术。手术打开腹部后,长期征战沙场的胃肠外科医生陈志敬医生也被眼前的景象震惊了——患者腹部中部完全被一根巨大的肠管占据,包括直肠。乙状结肠和部分降结肠。肠管最大直径约为55厘米,总长度约为95厘米。肠管内含有积聚的粪便。扩张的肠管就像一条盘绕在腹部的“巨蟒”,将膀胱和小肠推向左侧,将肝脏向上推,后面还有输尿管。下部被压缩,上部显着扩张。
考虑到廖先生肛门狭窄,周围疤痕粘连较重,再次进行肛门整形手术的风险较大,出现并发症的概率较高,术后无法控制排便,医生决定对其进行结肠造口术。患者。在切除扩张肠管、封闭远端直肠残端的基础上,通过左腹壁造口将降结肠残端拉出,固定在腹壁上。手术后,患者通过左腹部造口排便。病人的梗阻解除了,原本隆起的腹部也平静下来。
据消化外科主任医师、副主任医师陈志敬介绍,继发性结肠在临床上并不少见。一般来说,结肠的直径只有3-4厘米。这种直径55厘米、粗如“蟒蛇”的巨结肠在中国最为常见。外面很少见。
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