保留膀胱手术法常可成功用于T1G3膀胱癌治疗

　　一项新研究结论表明， 一种保留器官的手术法可以保留约一半T1阶段3级(T1G3)膀胱癌病人的膀胱。

    本研究发表于7月的《泌尿外科杂志》（J Urol 2004;172:70-75），92名病人接受了这种保留膀胱术（经尿道切除后膀胱内注射BCG疫苗），29人行立即膀胱切除术。

    第一作者、瑞士伯恩大学的沙尔曼（George N. Thalmann）和同事指出，平均随访了6.9年，前组29人疾病仍没复发，33人局部复发，30人疾病进展。27人平均12.9个月后行膀胱切除术，其中10人因疾病进展死亡，切除术后平均存活13个月。在膀胱保留组，死亡病人中不能、不愿或延后接受切除术的较多。立即切除组6人疾病进展，平均存活13.2个月。前组5年总存活率和癌症特殊存活率分别为69%和80%，高于后组的54%和69%，但没有显著差异。

    这些结果表明，与立即膀胱切除相比，保留膀胱法“没让病人有更大的疾病进展危险或生存率明显降低的危险”，作者总结说，但是，采用这种方法的病人应当终生定期随访，“如果复发或进展则应积极考虑行膀胱切除术”。